本报邢台电（记者邢云）去年9月份，邢台市桥东区在全市率先推行“家庭责任医生”签约服务。“试水”近一年来，该区签约总人数已达7.6万人，居民身体有啥不舒服，打个电话就能得到专业指导，还可以预约医生上门服务，这种便捷、个性化的医疗服务，得到居民普遍认可。

患者不动，专家流动，

主动服务，预约服务

桥东区是邢台市老城区，长期以来，存在医疗资源不平衡问题。一方面市级医院病人扎堆儿，群众看病难，寻医问药奔波劳顿。另一方面基层医疗卫生服务机构诊疗量低，医疗资源得不到有效利用。

鉴于此，该区按照“患者不动，专家流动，主动服务，预约服务”的思路，提供家庭责任医生签约服务，推动基层医疗机构发挥医疗网底作用，贯通上下级医院双向转诊，打造“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

桥东区豫让桥社区卫生服务中心主任宋立山告诉记者，之前尽管也搞过“家庭责任医生”，但很多浮于表面。自去年9月份开始，区里组织医护精干力量进村入户，首先从特困家庭入手，针对65岁及以上老年人、慢性病人等重点人群，实行免费签约，“服务经费由国家基本公共卫生服务费来承担，让居民切实享受到了政策福利。”

桥东区高家屯村双目失明的尹改兰和老伴儿就是首批签约居民之一，作为特困家庭，老两口享受了免费家庭医生签约服务，其中包括每年享受一次免费体检和免费送药，常向亲友夸赞“家庭责任医生”如何好。

宋立山说，今年以来，针对其他群众，提供以健康服务包为载体的个性化签约服务，探索家庭责任医生有偿签约服务，使居民享受到服务“增值升级”的实惠，走出了一条行之有效的可持续之路。“目前我们有5000余名签约居民，绝大部分选择的是每年10元服务包。”

据了解，这个10元服务包包括上门查体、指导健康生活方式、心电图、提供医药指导服务以及联系上级医院专家、救护车一次接送等多项内容。

个性化签约服务包备选

现在，邢台市桥东区所属的10家基层医疗机构与邢台市人民医院建立医疗联合体——医疗集团。邢台市人民医院为每家机构设立行政联络员一名，落实“五个优先”，即：优先预约专家门诊；优先安排大型设备检查；优先安排会诊；优先安排病房；优先安排手术。同时，医疗集团选派名医专家定期坐诊，提高基层服务水平，管理骨干下基层挂职名誉院长，提升基层管理能力。

特别是在签约过程中，推出不同种类的定制包。居民可自主选择信任的专家进行“明星”签约，也可根据个人的健康状况选择服务包，进行分类签约。基层医疗机构在区卫计局制定的服务包基础上，根据各自的专科特色，制订了多种个性化签约服务包，如西大街社区卫生服务中心提供风湿病特色包，西门里社区卫生服务中心提供哮喘病特色包，南长街社区卫生服务中心提供中医特色包等，都受到了居民的欢迎。而在履约服务时，既考虑签约对象本人，也兼顾其家庭成员。基层医疗机构以个性化的健康规划服务形式为主，辅助电话咨询、电话预约服务，充分利用医疗资源，预留一位专职“上门”的医生，为患者提供一般检查、用药指导、针灸理疗等在家操作较安全的医疗服务。

“家庭医生都是团队合作，每个团队都有两名以上的医生，并配备护士。”宋立山说，他们这里共有3个团队16个人，把困难和障碍留给自己，把方便留给居民，给居民送去真正的健康需要。