石家庄市第五医院肝病消化科（感染六科）主任医师 康海燕

本报记者 刘良玉

如果发现自己食欲不振、恶心、消化不良，且右上腹不适，会是什么问题呢？石家庄市第五医院肝病消化科（感染六科）主任医师康海燕在临床中发现，这样的症状可能是肝血管瘤在作怪。

王某患有乙型肝炎五年，前段时间因肝区不适、食欲不振、消化不良到石家庄市第五医院就诊。经过检查，患者肝区存在叩击痛，乙肝五项中三项指标为阳性，肝功能正常，但肝脏处长有4*5cm的肝血管瘤，最终诊断患者为慢性乙型肝炎以及肝血管瘤。经过口服抗病毒药物以及肝血管瘤介入栓塞治疗，患者病情好转，肝区不适症状缓解。

康海燕表示，该患者因患有慢性乙型肝炎，出现肝区不适、食欲不振等症状后，首先考虑为乙肝所致，但入院检查发现了4*5cm的肝血管瘤，且乙肝相关指标均稳定。因此，肝区不适、食欲不振症状主要为肝血管瘤引起，经过血管瘤介入栓塞治疗后症状缓解。

康海燕介绍，肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，普通人群的发病率为0.4%-20%，多数生长缓慢，无恶变倾向。肝血管瘤如果瘤体较小，一般无明显临床症状，常因体检超声检查发现；如果瘤体较大，患者会出现肝区不适、食欲不振、消化不良等症状，部分患者上腹部可触及包块，肿块自发破裂者少见。

对于发现体内有肝血管瘤后如何治疗，康海燕认为，肝血管瘤如果瘤体较小，一般可随访观察；如果血管瘤体积较大（>5cm），生长趋势明显，或出现明显临床症状时，需要积极治疗。医生会根据患者瘤体大小、部位、数目等情况，通过外科手术、肝动脉栓塞、肝血管瘤的射频消融等手段进行治疗。

此例患者因患有慢性乙型肝炎，出现肝区不适、食欲不振时，误认为是乙肝所致，而忽视了肝血管瘤，险些延误病情。因此康海燕提醒大家，肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤，不仅是慢性乙型肝炎患者会患，其它的人也可能会患。如果发现肝血管瘤瘤体短期内增大或出现肝区不适、食欲不振等症状，要及时就诊。