□唐卫毅

社会办医正迎来中央和地方多重政策力挺。据记者不完全统计，上半年已经有近20省市发布促社会办医新政，涵盖降低准入门槛、提高审批效率、提供财税和投融资支持等多项关键内容。在专家看来，社会办医步伐再提速，将为公立医院破除垄断以及医改的深入推进提供又一“强心剂”。（7月9日《经济参考报》）

鼓励社会办医，这个大方向没有错，这也是中国医改的“重头戏”。一来，作为医疗市场的有益补充，鼓励社会办医，有助于盘活社会资本，扩大医疗市场资源和规模，进而为大众提供更多的就医选择，更好地方便患者求医问药。二来，鼓励社会办医，也有利于营造更加公平的竞争环境，特别是在竞争中，完善优胜劣汰机制，不断推动医疗行业的高质量发展。

不过，降低准入门槛，鼓励社会办医，也并非就是一哄而上，让各种“草台班子”粉墨登场，浑水摸鱼。监管部门在鼓励和推动社会办医的决策、管理中，还要遵循“宽进”和“选优”相结合的原则，牢牢把握好社会办医的方向和质量。其中，“宽进”就是积极落实和深化“放管服”改革，通过降低准入门槛，倡导“非禁即入”，并且提供政策支持，让更多的社会资本参与到社会办医中来。而“选优”则是要进一步完善市场淘汰机制，及时验证和清除一些滥竽充数者，让参与社会办医的单位或个人清醒认识到，社会办医也不是铁饭碗，搞不好照样会“砸”了。

在优胜劣汰机制上，一方面鼓励市场竞争，自主淘汰。比如，有的社会资本介入社会办医之后，办医思维落后、办医资质不高，以及办医资源匮乏等，在竞争中被自然淘汰。

另一方面应采取动态监管，强制淘汰。比如，一些社会办医机构走偏了方向，违反国家相关法律法规，或者弄虚作假、违背救死扶伤职业道德等，监管部门在调查核实后应当强制其出局，并且终身禁入。只有把“丑话”说在前头，才能让介入社会办医的单位或个人，在参与社会办医的过程中，有担当，能尽责，并且敢负责。否则，没有“宽进”“选优”这样的鲜明态度和举措，显然不可能掌控好全局，社会办医或将呈现乱象一片。

其实，社会办医一个最根本、最核心的问题就是：把握好办医宗旨与方向，让社会办医成为医疗事业的新生力量，而不是阻碍其健康发展，更不应该成为一种导致看病难、看病贵新问题和新矛盾的策源地。所以说，对于社会办医，各级政府还要进一步强化引导与规范，尤其是在降低准入门槛之后，要有更高的考核和检验标准，对于管理混乱、以医谋私、医德形象不佳等问题，还要常抓不懈，力求在拓展就医渠道、活跃医疗市场的同时，净化社会办医环境，防止一些滥竽充数者混迹其中，影响、败坏社会办医的声誉和形象。