在生活中，我们有时候会出现发热，自觉嗓子或颈部疼痛等症状，发热一般38℃左右，可能会自己退下来，第二天仍有反复，会持续有一周甚至更长时间，很多人可能就诊呼吸科或者耳鼻喉科，口服抗生素也无明显好转，有时候可能过段时间自己也就好了，这可能是甲状腺惹的祸，您可能得了亚急性甲状腺炎。那么什么是亚急性甲状腺炎？它有什么危害？亚急性甲状腺炎有什么表现？如何进行诊断？又如何进行治疗？治疗后会复发吗？针对这些问题，栏目记者连线唐医专家团马亮医生。

“医声健康”记者：您好！很多人对亚急性甲状腺炎并不是很了解，您能为大家讲解一下什么是亚急性甲状腺炎吗？

马亮：亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，又有亚急性非化脓性甲状腺炎、痛性甲状腺炎等多种称谓，是一种通常自限性的、非细菌感染引起的甲状腺炎症性疾病，是甲亢的一种相对不常见病因。亚甲炎为自限性疾病，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征，女性多发，通常在夏秋季发生较多，目前考虑与病毒感染相关，可能与柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等感染相关，与肠道病毒感染高峰一致。遗传因素可能参与发病。

“医声健康”记者：亚甲炎可以导致发热、嗓子疼，此外还有哪些具体表现？

马亮：亚甲炎常在病毒感染后1~3周发病，发病有聚集倾向。1、患者上呼吸道感染前驱症状，如肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等，体温不同程度升高，起病3~4天达到高峰。2、患者有甲状腺区特征性疼痛，逐渐或突然发生，程度不等。转颈、吞咽动作可加重，常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处放射。少数患者有声音嘶哑，吞咽困难。3、甲状腺肿大、弥漫或不对称轻中度增大，质地较硬，触痛明显，甲状腺肿痛多限于一侧，病程持续可扩散至另一侧。4.亚甲炎整个疾病过程会呈现比较独特的甲亢-甲减-恢复的过程，在亚甲炎的甲亢期，会出现体重减轻、怕热、心动过速等，即使不治疗，一般也会逐渐缓解；部分患者会有甲减阶段，一般无症状或出现水肿、畏寒、便秘等症状，可持续2~8周；多数患者数周或数月恢复正常功能，仅少数成为永久性甲减，病程可达6~12个月。

“医声健康”记者：亚甲炎对人体有什么危害？

马亮：亚甲炎是引起甲状腺疼痛最常见的疾病，同时伴有发热，一般为自限性，即一段时间后可自行好转，但亚甲炎会破坏甲状腺细胞，持续时间过长会导致诱发永久性甲减，一般报道持续甲减发生率小于10%。

“医声健康”记者：如何诊断亚甲炎？

马亮：当患者有相关症状时，可完善血常规、血沉、甲功系列、甲状腺彩超等，必要时还需完善甲状腺ECT扫描等检查，亚甲炎一般表现为血常规白细胞早期可能升高；血沉升高，大于50mm/H；甲功系列提示甲亢表现，即T3、T4、FT3、FT4升高，TSH降低，TGAB、TPOAB可能阴性，不作为诊断指标；甲状腺彩超提示有斑片状低回声，ECT扫描提示无摄取或摄取低下等表现。结合上述表现，可以诊断本病。

“医声健康”记者：亚甲炎怎么治疗呢？

马亮：亚甲炎患者的治疗目标为缓解甲状腺疼痛和压痛并减轻甲亢的症状。需每2~8周监测甲状腺功能，明确甲亢是否缓解或是否出现甲状腺功能减退。亚甲炎早期一般减轻以炎症反应及缓解疼痛为目的，可使用阿司匹林或者非甾体解热镇痛药，还可加用中药抗病毒治疗；如有甲亢症状，如心悸等，可加用β受体阻滞剂；如果患者病情较重，疼痛无缓解或持续发热等，可在医生指导下加用糖皮质激素治疗。如果患者预后成为永久甲减，需加用左甲状腺素治疗。

“医声健康”记者：亚甲炎会复发吗？

马亮：亚甲炎有复发几率，整个病程可持续6~12个月，中间可出现反复，复发几率大约为2%~4%。所以患者一定要遵医嘱按时复查甲功系列等相关检查，既防止复发，又注意避免永久甲减发生。