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第05版:阳光帮办

未申请异地就医备案 外地看病的医药费能报销吗?

■孙先生询问:在外地出差的时候突发急性肠胃炎,去了医保定点医院看急诊,还住了两天院,因为是短期出差,没有办理异地就医备案。那回来还能报销吗?

燕都融媒体记者 杨佳薇

“在外地出差的时候突发急性肠胃炎,去了医保定点医院看急诊,还住了两天院,因为是短期出差,所以没有办理异地就医备案。那么,回来还能报销吗?”日前,孙先生通过燕赵都市报阳光帮办热线询问,前段时间他去南昌出差,不想突发急性肠胃炎,只好进行住院治疗,因为情况紧急,没有办理备案,那么,现在报销时应该准备哪些资料呢?

对于孙先生求助的问题,记者采访了河北省医疗保障局相关负责人,“正常情况下,为了确保参保人员异地就医费用能够实现直接结算或手工报销,参保人员在异地就医前,需先将其基本个人信息录入医保信息系统库,进行备案。只有事先进行过备案登记的参保人员,才能实现异地就医费用直接结算或手工报销。”但是,因突发情况不能回参保地治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回参保地后申请手工报销。

需要注意的是,没有进行事先备案,且不符合参保地急诊抢救病种的急诊费用按照规定是不予报销的,所以大家在异地就医前一定要及时备案,以免影响报销待遇。

相关负责人特别提醒,参保人在外地门(急)诊、急诊留观室或住院治疗发生费用之后,在申请报销时需提供医疗机构正规收费票据、费用明细、诊断证明等材料,以及其他因特殊情况,医保工作人员要求当事人补充的相关材料。

“不过,今年9月1日起,河北省全力推进省内就医无异地,如果是省内就医,就不再需要备案了。”相关负责人介绍说,河北省内各统筹区参加职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险的参保人员,可按规定在河北省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案即可实现省内异地就医直接结算。同时,考虑到因特殊情况无法直接结算的群众,保留了手工结算的渠道。“河北省内异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围、标准和参保地的政策。”

2021-09-15 2 2 燕赵都市报 content_101250.html 1 未申请异地就医备案 外地看病的医药费能报销吗? /enpproperty-->