燕都融媒体记者 杨佳薇 呼延世聪

11月26日，河北省第十三届人民代表大会常务委员会第二十次会议审议了《河北省人大常委会专题调研组关于“积极应对人口老龄化、加快养老服务改革发展”的专题调研报告》。报告指出，我省已开始进入中度老龄化社会，但养老服务有效供给不平衡、不充分，建议吸引、扶持各类市场主体广泛参与养老服务，补齐农村养老服务短板，推动养老机构“打开围墙”进社区、进家庭，推进智慧健康养老。

现状

我省步入中度老龄化社会

截至2019年末，全省常住人口7591.97万人，60周岁及以上老年人口1518.39万人，占总人口的比重为20%，高于全国平均水平1.9个百分点，其中65周岁及以上老年人口1017.32万人，占总人口的比重为13.40%，我省开始步入中度老龄化社会。

报告中指出，我省人口老龄化总体呈现以下几个特征。区域差异明显，唐山、秦皇岛、衡水、保定（不含定州）、承德市60周岁及以上老年人口占比较高，张家口、石家庄（不含辛集）、沧州、廊坊、邢台、邯郸市老年人口占比相对较低。从空间分布来看，农村人口老龄化程度高于城镇，太行山区、坝上地区受劳动年龄人口流出影响，人口老龄化程度相对较高。

独居和空巢老年人口比重高。根据2018年河北省1‰人口变动情况抽样调查数据显示，我省有60周岁及以上老年人口的家庭户占全部家庭户的40.08%，空巢老年人家庭占有60周岁及以上老年人家庭总户数的47.68%。

老年人口抚养比持续上升，劳动力抚养负担不断加重。同时，数据显示，老年人口中主要生活来源多以家庭供养为主。

成效

全省已建成403家社区老年人 日间照料中心覆盖所有城镇街道

目前，我省已基本形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，养老服务水平和老年人的生活质量、幸福指数有了较大提升。

报告指出，截至目前，全省已建成社区老年人日间照料中心403家，各类城镇日间照料设施2815个。同时，截至2019年底，全省养老机构达到1507家，床位达到19.8万张，入住老人10.23万，全省农村互助幸福院超过3.1万个。

进一步降低了“门槛”，取消养老机构设立许可，养老机构的管理从事前审批，变为事中事后监管，提升了开办养老服务机构便利性。建立健全奖补政策，引导社会力量积极参与养老服务。

医养结合服务稳步推进，石家庄、邯郸、邢台、保定先后被确定为国家级医养结合试点城市。截至2020年6月底，全省共有331家医养结合机构，其中“两证齐全”的医养结合机构有284家。331家医养结合机构中社会办的有236家，医养结合机构床位总数73631张。

此外，长期护理险试点工作有序开展，承德市被列为国家首批试点。京津冀养老服务协同发展持续深入，在我省选取了6个协同发展试点，探索跨区域养老服务新模式。

问题

养老服务有效供给不平衡不充分

受1962年—1972年第二个人口出生高峰影响，2022年—2032年我省将形成一个老年人口增长高峰，预计60周岁及以上老年人口年均增长65万人，高龄、失能老年人口将持续增加，人口老龄化程度进一步加深。从调研情况看，虽然各地在加快养老服务发展方面取得明显成效，但我省养老服务工作还存在一些问题。

供给总量不足、发展不平衡、结构性矛盾较为突出、供给质量有待提高成主要问题，养老机构“一床难求”和床位空置并存的现象依然存在。服务内容趋同，高效、便捷的日间照料、康复护理、助餐助行等服务供给存在较大缺口。

报告指出，农村养老服务发展较为滞后，存在养老服务设施不足、社会保障水平偏低、精神文化生活匮乏等问题。多数农村养老机构医疗护理能力不足，发展现状与庞大农村老年群体的养老服务需求还有较大差距。

另一问题则是民办养老机构发展面临制约，很大程度上影响了社会资本参与养老服务的积极性。

同时，报告显示，我省养老服务从业人员总体数量不足且普遍存在“三高三低”问题，即强度高、流动高、年龄高，地位低、薪酬低、技能低，养老服务队伍建设不能满足发展需要。此外，医养结合瓶颈制约需大力解决。

建议

补齐农村短板、推动养老机构 “打开围墙”进社区、进家庭

报告指出，应对人口老龄化是全社会的共同责任，要充分发挥各方面积极作用，建立养老服务综合监管制度，激发市场主体活力，有效发挥社会作用，重视家庭基础作用。

加快补齐农村养老服务短板，结合发展实际，依托农村既有设施、人力、基层组织等资源，引入社会力量，健全养老服务体系，推动建立投入多元化、运营社会化、服务专业化的农村养老服务新格局。

发展社区居家养老服务，聚焦老年人刚性需求，集成日托、全托、助餐、康养、旅居等功能，探索设立“家庭照护床位”。

加强人才队伍建设，支持开设养老相关专业，推行订单式培养，完善从业人员培训培养体系，提升社会地位和待遇保障，增强行业吸引力。

推动养老服务实现协调持续发展，推动居家、社区、机构协调发展，推动养老机构“打开围墙”进社区、进家庭，连通居家、社区和机构养老衔接的“断点”。推动医养康养有机结合，打通医养资源“堵点”，鼓励地方通过健康产业投资基金支持医养结合发展，支持各类医疗卫生机构和养老机构以多种形式开展合作。

推进智慧健康养老，依托信息化技术，整合养老信息资源，创新智慧健康养老服务模式，助力实现居家社区机构相协调、医养康养相结合。

此外，报告指出，要做好养老服务条例立法工作，加快我省养老服务条例立法进程。健全法规政策体系，为全省养老服务实现高质量发展提供法治保障。