燕都融媒体记者 李连成通讯员 赵向辉

近日，河北省第六人民医院被确定为河北省、保定市农村贫困人口大病集中救治工作省级、市级定点医院，医院组建了20多人的专家团队，制定多项保障措施，为农村贫困精神疾病患者排忧解难。

好政策 为医疗扶贫指方向

4月26日，国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国务院扶贫办综合司、国家医保局办公室联合发文件《关于进一步扩大农村贫困人口大病专项救治病种范围的通知》（国卫办医函〔2020〕338号），持续推进农村贫困人口大病专项救治工作，助力脱贫攻坚全面收官。省市两级卫生健康委也出台了相应文件。

文件将膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病5个病种纳入农村贫困人口大病专项救治范围。而且鼓励各地在国家确定的农村贫困人口大病专项救治病种基础上，结合当地实际，将本地区多发、群众反映强烈的重大疾病病种纳入专项救治。继续按照“四定两加强”的原则，提高医疗质量，合理控制医疗费用，有效降低贫困患者经济负担。

新增重性精神疾病范围包括精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种精神障碍。

这项以民为本的好政策，为解决因病致贫、因病返贫问题指明了方向，制定了范本。

医院专门成立20多人的医疗救治专家组，加强组织管理和工作落实。要求各科室高度重视，相关部门密切配合，认真履行职责；各临床科室按照省卫生健康委制定的重性精神疾病临床路径，规范诊疗行为，保证医疗安全，提高医疗服务质量。

好举措 为贫困患者解难题

为贫困精神疾病患者解决实际困难，一直是河北省第六人民医院追求的公益目标。

多年来，河北省第六人民医院多角度、多层面为贫困精神疾病患者提供各种形式的帮助，从减免费用到上门巡诊，从免费住院到慰问回访，从深入社区到线上问诊，可以说，能想到的都想了，能做到的都做了。

2008年，在已经有了多次免费住院救治贫困精神疾病患者经验的基础上，积极想办法转变医疗惠民模式，变被动为主动，变“送上门”为“走出去”，变“要我惠民”为“我要惠民”，创新性启动了“解锁工程”，把那些患有重性精神疾病，频繁肇事肇祸，家庭极度贫困，长期被铁链、铁笼等限制人身自由的患者接到医院进行免费诊治，实现了惠民模式的大变革，被誉为破冰之举。

“解锁工程”救治的患者，医院坚持进行定期的电话回访和不定期的上门回访慰问，不仅携带仪器给他们做体格检查和精神检查，有些家庭还收到了免费的所需药物和米、面、油等慰问品。回访发现，有76%的患者已经基本恢复了正常生活。有的患者已完全康复，还学会了一技之长，为家里增添了经济收入。

这项好举措，为患者和家属解了难题，在社会上引起了强烈反响，就连外省的省级卫生行政主管领导都伸出了大拇指。患者家属更是非常满意，每次回访都有说不尽的感谢话，还给医院送来30余面锦旗。

在上级主管部门的大力支持下，解锁工程历时十余年，至今已经救治160余例，遍布全省各地，实现了“解锁一个，救活一家，安定一片，造福一方”的公益目标。此项公益活动，医院为患者垫付各种费用400余万元。2011年，医院被中华医学会精神病学分会评为精神分裂症回归社会杰出贡献奖，2012年又被中国医师协会精神科医师分会授予全国唯一一个“爱心融锁先进集体”荣誉称号，2013年，被河北省委宣传部评为“感动河北”群体。

河北省第六人民医院党委书记栗克清说，作为河北省内最大的精神疾病专科医院，在预防、治疗精神疾病方面责无旁贷，医院会一直坚持开展公益活动，一如既往地推进“解锁工程”，并且加大宣传力度，让公众了解、认识到精神疾病是可防、可控、可治的。同时进一步提高技术水平、完善服务措施，为全省居民提供更加优质、高效、廉价、便捷的精神卫生服务。

好项目 让全省万人受益

说到为农村贫困精神疾病患者排忧解难，就避不开一个好项目，那就是严重精神障碍管理治疗项目，通常被称为686项目。

项目于2004年启动，由国家财政出资，着力完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低患者肇事肇祸的社会和经济影响，建立医院—社区一体化的精神卫生服务体系。项目启动之初，栗克清就指出，严重精神障碍管理治疗项目是我们必须承担的职能，开展工作总的原则是，院党委把控全局，每个部门、每个人都要参与进来，而且要长期坚持，打“持久战”，让项目“动”起来；大方向是，通过持续改进，让严重精神障碍患者切实享受到国家的好政策，体验到我们医院的好服务，感受到严重精神障碍管理治疗项目实施人员的好技术，从而进一步提升精神卫生服务水平，提高全省精神卫生机构的社会满意度。

河北省于2005年开始建立示范区，2009年项目范围实现全省覆盖，经过多年努力，逐步建立起了省、市、县、乡、村五级防治网络，对纳入管理的患者建立健康档案、开展随访评估、分类干预、健康体检、应急处置等服务，目前受益者超过了万人。

自项目启动，河北省第六人民医院即受省卫生健康委委托，承担项目日常管理职能，具体负责人员培训、督导考核、技术指导、信息系统运维等工作。

在严重精神障碍管理治疗项目实施过程中，栗克清要求，把各临床科室动员起来，每个科负责1-2个区县，分片包干，实行网格化管理，做到横向到边，纵向到底。同时，不断加强科室建设，提高技术水平，就是为项目服务，就是为患者减负。

这项工作的开展，医院的患者回访中心发挥了重要作用，全面承担河北省严重精神障碍患者的电话健康教育管理，坚持多年，本色不改。工作开展之初，患者回访中心就制定了《严重精神障碍随访评估实施方案》《重性精神疾病随访路径流程》《保定市重精随访路径编码表》等，多年来，一直定期对全省的重性精神疾病患者进行电话健康教育服务，为患者讲解上级政策、医保规定、医院惠民举措、用药及疾病健康知识等，反响良好。

“国家的严重精神障碍管理治疗项目是惠及民生的好项目，我们作为项目执行单位和技术指导机构，就是要全面为项目患者提供便捷、安全、有效、价廉的优质精神卫生服务，让国家的好政策在我省落地生根、开花结果。”栗克清说。

结语

作为省级公立三甲医院，河北省第六人民医院一直坚持为贫困患者排忧解难，多措并举，形成合力，为国计民生主动担负公益职责。“国计”方面，组织开展全省精神疾病流行病学调查，为政府提供科学数据；“民生”方面，整合救助资源，深入开展健康扶贫工作，近三年累计为贫困患者垫付或者减免各种费用300余万元。

此次被确定为河北省、保定市农村贫困人口大病集中救治工作省级、市级定点医院，是一个契机，能让河北省第六人民医院继续发挥公益职能，最大力度为贫困患者提供帮助。栗克清说：“省级公立医院就得有省级公立医院的特有‘气质’，那就是为政府分忧，为群众解难，促社会和谐，保社区稳定。被确定为河北省、保定市农村贫困人口大病集中救治工作省级、市级定点医院，就是要我们想着困难群众，贴近困难群众，服务困难群众，让困难群众满意，相信我们能够做到。”